ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМ И ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.

                                                              В В Е Д Е Н И Е.

          "Травма" - слово греческое. Оно означает рану, повреждение.

По статистическим данным, занимающеся физической культурой и спортом получают около 4,7% травм.

          Характер повреждений. По характеру повреждений в спорте наиболее часто наблюдаются ушибы и растяжения связок, часты также ссадины и потертости. Реже возникают раны. Еще реже переломы и вывихи. Типичными травмами в спорте являются надрывы мышц, повреждения менисков и связочного аппарата коленного и голеностопного суставов.

          Локализация (местоположение) повреждений. У спортсменов чаще всего наблюдаются повреждения конечностей и наблюдаются больше чем в 80% случаев.

          Степень тяжести повреждений. Спортивные травмы относятся к разряду легких и, как правило, не сопровождаются утратой трудоспособности.

          Все повреждения, возникающие при занятиях спортом, можно по степени тяжести разделить на 5 групп: 1) очень легкие травмы, они не влекут за собой утрату спортивной трудоспособности, 2) легкие травмы с потерей спортивной трудоспособности до 15 дней, 3) травмы средней тяжести, при которых спортивная трудоспособность теряется на срок до 60 дней, 4) тяжелые повреждения, они влекут за собой временное прекращение занятий спортом на продолжительный срок и 5) очень тяжелые травмы, в результате которых спортсмен совсем прекращает занятия спортом.

          Причины возникновения повреждений и их предупреждение. Хотя причины спортивного травматизма очень разнообразны, их можно свести к 5 основным группам:

          1) неправильная организация учебно-тренировочных занятий и соревнований и недостатки в методике их проведения,

          2) неудовлетворительное состояние мест занятий и неблагоприятные условия проведения занятий,

          3) неудовлетворительное состояние оборудования, спортивного инвентаря, одежды и обуви спортсмена,

          4) нарушение правил врачебного контроля,

          5) нарушение спортсменами дисциплины во время тренировок и занятий.

                          ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ.

          Травма может все же произойти, и тогда очень важно, чтобы инструктор своевременно оказал первую медицинскую помощь, а также чем раньше пострадавший обратится в медицинское учреждение, тем короче будет срок его излечения.

          Важное значение имеет своевременно оказанная первая помощь пострадавшему на месте происшествия. Правильно сделанная повязка на рану или ссадину предохранит их от заражения. Хорошо наложенная шина при переломе или ушибе ускорит выздоровление. Поэтому каждый инструктор должен уметь оказать пострадавшему первую помощь. В зале должен быть организован санитарный пост, в распоряжении которого должна быть выделена аптечка со следующим содержимым: вата, настойка йода или 2-процентный раствор бриллиантовой зелени, нашатырный спирт, вазелин, ампулы с хлорэтилом, индивидуальные перевязочные пакеты, бинты, фанерные шины,косынки, эластичный бинт и резиновый кровоостанавливающий жгут.

          Чтобы уметь правильно оказывать первую помощь, инструктор должен представлять себе строение человеческого тела.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ И ВНЕЗАПНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

          Первая помощь при ушибах. Из всех травм ушибы наблюдаются наиболее часто. В основном они возникают в результате падений, ударов о спортивные снаряды. При этом повреждений кожи не наблюдается, но происходит подкожное нарушение целостности кровеносных сосудов и тлеток тканей, в результате начинается кровоизлияние и кровь просачивается внутрь тканей.  На месте кровоизлияния появляется припухлость, далее кожа синеет (образуется синяк).

          Первая помощь при ушибах заключается в том, чтобы ушибленному органу создать полный покой. Например, поврежденную руку следует подвесить на косынке. При значительном ушибах ноги надо уложить спортсмена. Для уменьшения боли и кровоизлияния можно приложить к ушибленной конечности пузырь со льдом или опрыскать место повреждений струей хлорэтила, холод вызывает сужение сосудов. Перед тем, как открыть ампулу с хлорэтилом, кожу ушибленного места надо смазать вазелином (во избежания обморожения). Затем следует отпилить верх ампулы  и тонкой струей, держа ампулу на расстоянии 30-40 см от поверхности кожи, опрыскивать место повреждения до тех пор, пока кожа побелеет (в течение одной - двух минут). При отсутствии хлорэтила или пузыря со льдом можно приложить к месту ушиба смоченную холодной водой чистую тряпочку или полотенце. Если одновременно с ушибом имеется и ссадина, то мочить ушибленное место нельзя. В этих случаях надо смазать эту ранку или ссадину настойкой йода или бриллиантовой зеленью и наложить повязку из индивидуального пакета.

          При всех ушибах суставов необходимо наложить тугую, давящую повязку. Оказывающему помощь нужно помнить, что ушибы головы, груди и живота, если они сопровождаются повреждениями внутренних органов (мозга, легких, почек, печени, и т.д.), могут быть весьма серьезными. При подозрении на такое повреждение (боли в животе, поясничной области, рвота, задержка мочеиспускания, кровь в моче) пострадавшего  следует как можно быстрее направить к врачу. При ушибах живота не следует давать пить, пока врач не установит, нет ли повреждения желудка или кишечника.

          Первая помощь при растяжении связок и надрывах мышц. При занятиях спортом повреждения связок (растяжения, а иногда разрывы) бывают очень часто.

          Растяжения связок чаще всего наблюдаются в области коленного и голеностопного суставов вследствие падений, ударов, неудачных приземлений и т.д. При этом отмечаются боли, возникает небольшая припухлость сустава и через некоторое время появляется кровоподтек. Первая помощь, как и при ушибах, заключается в том, что место повреждения опрыскивается хлорэтилом (до побледнения кожи) и накладывается давящая повязка. При значительных растяжениях с большой припухлостью сустава, если есть подозрения, что произошел разрыв связки, необходимо наложить, кроме того, фанерную транспортную шину и направить пострадавшего в больницу.

          При надрыве мышцы появляются острые боли, вынуждающие спортсмена сразу прекратить занятия. Иногда на месте надрыва мышцы отмечается небольшое западение (ямка). Первая помощь: опрыскать место  надрыва хлорэтилом (до побеления кожи), а затем наложить повязку из эластического бинта на бедро выше места повреждения. Спортсмен должен в тот же день обратиться к врачу.

          Первая помощь при ранах и ссадинах. Раной называется нарушение целостности кожи или слизистой оболочки. Раны могут быть колотыми, ушибленными, рваными.

          Колотые раны имеют небольшие входные отверстия и узкие, но глубокие внутренние ходы, вследствие этого колотые раны часто воспаляются. Наружное кровотечение в таких случаях обычно незначительно, но если повреждаются внутренние органы, то может быть значительное кровоизлияние. Ушибленные и рваные раны имеют неровные края, кровотечение также небольшое. Эти раны нередко осложняются нагноением.

          Опасность всех видов ран заключается в том, что в них могут попасть микробы из окружающего воздуха, с кожи или одежды. Заражение может произойти при любой ране, как большой, так и маленькой, поэтому к каждому повреждению, будь то даже мелкая ссадина или царапина, надо отнестись серьезно и немедленно оказать пострадавшему первую помощь. Рану надо осторожно обнажить, но так, чтобы не загрязнить ее. При больших ранениях одежду лучше не снимать, а распороть по шву. Нельзя обмывать рану водой, какой бы грязной рана не была. Нельзя касаться ее пальцами. Кожу вокруг раны надо смазать настойкой йода или бриллиантовой зеленью, а затем перевязать рану индивидуальным перевязочным пакетом. Если рана слишком велика и не покрывается одним стерильным пакетом, то рядом, прикрывая край правого, кладут второй пакет.

          Индивидуальный перевязочный пакет состоит из марлевого бинта с пришитой к нему стерильной ватно-марлевой подушечкой. Бинт и подушечка плотно сложены и уложены в два бумажных пакета. Для наложения повязки надо вскрыть обе бумажные оболочки пакета, вынуть бинт и развернуть подушечку, не прикасаясь руками к той ее стороне, которая будет наложена на рану, иначе повязка потеряет свою стерильность.

          При каждом ранении возникает кровотечение, так как кровь вытекает через поврежденные стенки кровеносных сосудов.

          Небольшое кровотечение останавливают наложением на рану тугой, давящей повязки. Для этого надо на кровоточащее место наложить перевязочный пакет, поверх ватно-марлевой подушечки положить комок ваты и плотно забинтовать простым бинтом. Если повязка промокла от крови, менять ее не надо, лучше положить сверху еще кусок ваты и снова подбинтовать.

          Если человек за короткий срок теряет треть всей своей крови (примерно около полутора литров), это уже опасно для жизни. Поэтому при значительном кровотечении надо уметь быстро его остановить.

          Сильное кровотечение, когда кровь бьет фонтаном, нельзя остановить давящей повязкой. В этих случаях следует уложить пострадавшего, поднять раненую конечность кверху и сначала наложить резиновый жгут (выше места ранения), а затем перевязать рану индивидуальным пакетом. Жгут накладывают на плечо, в верхней его трети, если рана на руке, и на бедро, тоже в верхней его трети, если рана на ноге. Чтобы не ущемлять кожу, жгут  лучше наложить прямо на одежду или подложить под него полотенце, платок, шарф.

          Жгут представляет собой резиновую трубку длиной 1 - 1 3/4 метра с цепочкой на одном конце и крючком на другом, его растягивают и обвивают им конечность, постепенно усиливая давление, пока не остановится кровотечение (рис. 5). Затем жгут застегивают на крючок.

          Если жгута нет, то можно воспользоваться платком, шарфом, рубашкой и т.д. Их надо скрутить и туго перетянуть конечность выше места ранения (на бедре или на плече). Под шарф или другую закрутку подводят набольшую палочку и постепенно закручивают ею перетяжку. Закручивание продолжают до тех пор, пока не прекратиться кровотечение. Чтобы не произошло обратного раскручивания, палочку надо привязать жгутом к конечности.

          Наложенный жгут или закрутку можно держать не более часа, максимум полтора часа, иначе может наступить омертвение конечности. Поэтому после наложения жгута спортсмена надо немедленно направить в ближайшую больницу, прикрепив к жгуту записку с точным указанием времени его наложения.

          При сильном кровотечении из носа спортсмена надо уложить на  землю, скамейку и т.д., а на переносицу положить смоченную холодной водой тряпочку. Если кровотечение все же не прекращается, следует сделать из чистого бинта или чистой ваты небольшой плотный комок и туго заложить его в ту ноздрю, из которой идет кровь.

          Чтобы правильно наложить повязку, надо знать, как это сделать. Существуют определенные правила накладывания повязок. Вот основные из них:

          а) Бинтовать нужно слева на право, причем конец бинта должен находиться в левой руке, а скатанная часть (головка бинта) -  в правой,

          б) Каждое бинтование начинается с закрепляющих круговых ходов бинта (двух-трех),

          в) Конечность надо бинтовать всегда снизу вверх, например от стопы к колену, от кисти к локтю. Лучше накладывать  бинт в косом направлении (спирально), иногда перегибая его, чтобы крепче держался, причем так, чтобы каждый следующий оборот бинта покрывал собой не менее половины предыдущего.

          г) При наложении повязки на предплечье или голень, лучезапястный или голеностопный суставы надо захватить бинтом также кисть или стопу, при перевязки грудной клетки бинт будет лучше держаться, если бинтовать через плечо, живот следует бинтовать, захватив бедро.

          Косыночные повязки чаще всего накладываются при повреждениях кисти, предплечья, плеча, ключицы (для подвешивания руки). Косынками также очень удобно прикреплять к руке или ноге наложенные при переломах транспортные шины. Косынку представляет собой кусок ткани или платок, сложенный или разрезанный с угла на угол. Наиболее длинная сторона его называется основанием, угол, лежащий против этой стороны, - верхушкой, а два других угла - концами.

          При подвешивании руки середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье (верхушкой к локтю). Концы косынки завязываются на шее двойным узлом. Верхушку косынки обведя ею локоть сзади наперед, прикрепляют булавкой к передней части повязки. При наложении косыночной повязки надо под ее узел, чтобы он не давил, подложить кусок ваты или носовой платок.

          Пращевидная повязка накладывается на лицо: на нос или подбородок, она представляет собой кусок бинта длиной приблизительно 70 - 75 см. Бинт надрезают по длине с обеих сторон, а середина повязки остается целой. Эта целая часть повязки накладывается на нос или подбородок, а надрезанные концы (их образуется четыре) перекрещиваются и завязываются: а) при наложении пращевидной повязки на нос два нижних ее конца пропускают поверх ушей и завязывают сзади на шее, б) при наложении пращевидной повязки на подбородок два ее нижних конца идут кверху и завязываются на темени, два верхних конца идут кзади и завязываются в области затылка.

          Первая помощь при вывихах. Вывихи, т.е. смещение концов костей, соединенных в суставе. Признаками вывиха являются: резкая боль в суставе при попытке к движению, припухлость в области сустава, невозможность движения в суставе и изменение его формы по сравнению с соответствующим суставом здоровой конечности.

          Первое, что нужно сделать при вывихах, это обеспечить полный покой вывихнутой конечности. Для этого вывихнутую руку надо осторожно подвесить на косынке, а при вывихнутой ноге спортсмена следует уложить на носилки и под вывихнутую ногу подложить мягкую подстилку (пиджак, свитер и т.п.) или наложить транспортную шину. Нельзя пытаться вправлять вывих, так как вместо помощи можно сломать кость или повредить мышцы. Кроме того, вывих нередко сопровождается переломом и неумелое вправление вывихи может привести к осложнениям.

          Пострадавшего надо срочно направить в больницу.

          Первая помощь при переломах.  Различают  з а к р ы т ы е  переломы, при которых кожа над местом перелома остается целой, и  о т к р ы т ы е  переломы, когда над местом перелома имеется рана. Открытые переломы всегда тяжелее закрытых, т.к. в таких случаях существует еще и опасность заражения раны.

          Признаками переломов являются: сильная боль на месте перелома: припухлость и кровоизлияние в области перелома, изменение формы сломанной конечности, подвижность кости в месте перелома и невозможность самостоятельно двигать конечностью.

          Главная задача при оказании первой помощи - обеспечение полной неподвижности отломков кости в месте перелома. Для этого к поврежденной конечности плотно прибинтовывают транспортную фанерную шину, имеющуюся в аптечке.

          При наложении шины необходимо:

          а) Захватить шиной не менее двух суставов (выше и ниже места перелома), причем шина должна значительно заходить за них. Например при переломе голени должен быть захвачен коленный и голеностопный суставы, при переломе предплечья - локтевой и лучезапястный суставы,

          б) Положить между шиной и конечностью мягкую прокладку (вату, шарф, платок) или наложить шину поверх одежды,

          в) Плотно и равномерно прикрепить шину к конечности бинтом, шарфом, косынками,

          г) При наложении шины на руку следует согнуть руку в локте, при наложении шины на ногу - выпрямить ногу в коленном суставе,

          д) Накладывать шину нужно осторожно, так как всякое движения причиняет сильную боль пострадавшему.

          Первая помощь при различных видах переломов оказывается следующим образом:

          1) При переломе ключицы необходимо закрепить в неподвижном состоянии руку. Для этого ее сгибают в локтевом суставе и подвешивают при помощи бинта или косынки. Кроме того, плечо широким концом прибинтовывают к грудной клетке,

          2) При переломе ребер  спортсмену предлагают сделать глубокий вдох, а затем выдох и в момент выдоха туго стягивают грудь эластичным бинтом или полотенцем,

          3) При переломе позвоночника спортсмена осторожно укладывают на жесткие носилки и, чтобы обеспечить неподвижность, привязывают к носилкам при помощи бинтов и лямок. В таком положении надо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Если нет жестких носилок или широкой доски, спортсмена лучше уложить на живот и в таком положении перевозить в лечебное учреждение. При переломе позвоночника надо стараться как можно меньше шевелить пострадавшего, так как можно повредить спинной мозг осколками сломанных позвонков (это может вызвать осложнения иногда более тяжелые, нежели сам перелом),

          4) При переломе костей таза следует осторожно уложить спортсмена на спину, на жесткие носилки, согнуть ему ноги в тазобедренных и коленных суставов, подложив под колени свернутую одежду, и немедленно доставить в больницу,

          5) При переломах костей предплечья руку сгибают в локтевом суставе и накладывают две шины: наружную шину, которая должна захватить локтевой сустав и основания пальцев, и внутреннюю шину - от локтевого сгиба до лучезапястного сустава, шины прибинтовывают, а руку подвешивают на косынке,

          6) При переломе плечевой кости накладывают две шины: одну на наружную поверхность плеча, захватывая плечевой, локтевой и лучезапястный суставы, другую на внутреннюю поверхность плеча от подмышечной ямки до локтевого сустава. Общие шины привязывают бинтами, косынками или шарфами. Предплечье подвешивают на косынке (рис. 11),

          7) При переломах костей кисти надо вложить в руку спортсмена свернутый бинт, платок, комок ваты, положить ее на шину м и в таком положении забинтовать, после чего подвесить руку на косынке (рис. 12),

          8) При переломе бедра накладываются две шины: наружная, длинная шина идет от подмышечной впадины до подошвы, внутренняя, более короткая, шина накладывается от паховой складки до подошвы (рис. 13). Шины прибинтовывают бинтом или косынками. Спортсмена укладывают на жесткие носилки и перевозят в больницу,

          9) При переломе костей голени накладываются две одинаковой длины шины по бокам голени от подошвы до середины бедра (рис.14),

          10) При переломе костей стопы следует согнуть ногу в голеностопном суставе под прямым углом, подложить под подошву дощечку и прибинтовать ее к стопе и к нижней трети голени.

          Если стандартных фанерных транспортных шин почему-либо нет в аптечке, то приходится употреблять в качестве шин имеющиеся подручные средства: дощечки, палки, лыжи, ветки и т.д. Однако эти предметы не обеспечивают полного покоя поврежденной конечности. Поэтому надо следить, чтобы в аптечке всегда были настоящие фанерные транспортные шины.

          При открытых переломах следует предварительно расстегнуть или разрезать часть одежды, не раздевая спортсмена, и обнажить место повреждения. Если необходимо раздеть больного, то снимать одежду надо сначала со здоровой стороны. Надевать одежду следует, наоборот, сначала на пострадавшую сторону, затем на здоровую.

          Обнажив место перелома, надо остановить кровотечение и перевязать рану, а затем наложить шину по тем же правилам, как и при закрытых переломах.

          При переломе нижней челюсти в порядке оказания первой помощи следует наложить пращевидную повязку. Если перелом челюсти очень обширен, поврежден подбородок, то язык может западать вглубь и затруднять дыхание. Тогда надо рукой, обернутой чистым бинтом, вытянуть язык, а чтобы он больше не западал, положить пострадавшего лицом вниз и в таком положении срочно перевезти в больницу.

          Первая помощь при обмороке. Обморок, т.е. внезапная потеря сознания вследствие малокровия мозга, может наступить у спортсменов в результате каких-либо больших перенапряжений или сильных переживаний.

          При обмороке кроме потери сознания отмечается резкая бледность кожи, холодный пот, слабый пульс, ослабленное дыхание.

          Резкое повышение переферического сопротивление происходит из-за выделения катахоломинов в кровь. Происходит централизация кровообращения, при этом большая часть крови депонируется в селезенке, почках, кишечнике.

          Оказывая первую помощь при обмороке, надо увеличить приток крови к головному мозгу. Поэтому надо уложить спортсмена на спину. Голова его должна быть опущена, ноги приподняты (под ноги подкладывается свернутая одежда), что увеличивает приток крови к голове. Надо дать спортсмену понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой.

          В тяжелых случаях, при отсутствии дыхания, надо делать искусственное дыхание.

          Первая помощь при шоке. Травматический шок нередко возникает в результате психических напряжений, обширных травм или сильных ударов - ногой, рукой, мячом и т.д.

          Колосальный выброс адреналина вызывает резкий спазм прекапиляров кожи, почек, печени и кишечника. Их сосудистая сеть исключается из кровообращения. Поэтому жизненно важные центры - головной мозг, сердце и др., получат гораздо больше крови из-за централизации кровообращения. Централизация кровообращения через 30-40 мин приводит к гипоксии и ацидозу в почках, кишечнике и др. органах. Это приводит к некрозу тканей.

          При оказании первой помощи при шоке рекомендуется:

          - Обездвижить и создать наиболее щадящие условия в ожидании медицинской помощи,

          - Снять централизацию кровообращения, введением допамина, а также преднизолона и гепарина для уменьшения скорости развития тромбо-геморрагического синдрома.

          У спортсменов может появиться головокружение, нарастающая слабость, бледность кожных покровов, а иногда и потеря сознания. Все эти явления вызываются острососудистой недостаточностью (гравитационный шок).

          В этих случаях спортсмена надо уложить так, чтобы голова была опущена, а ноги приподняты, давать нюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

          Если спортсмен находится в бессознательном состоянии, приступить к искусственному дыханию.

          У спортсменов часто наблюдается гипогликемический шок, который характеризуется слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, холодным потом и даже потерей сознания с непроизвольными судорожными движениями. Все эти явления вызываются недостаточностью сахара в крови в результате длительной усиленной мышечной нагрузки, как правило на фоне недостаточного по энергетическим характеристикам питания.

          При оказании первой помощи необходимо дать спортсмену стакан горячего сладкого сиропа с куском белого хлеба или питательные смеси с наличием в них углеводов и лимонной кислоты.

          Черепно-мозговая травма часто сопровождается потерей сознания или "мозговой комой". Разбудить такого спящего практически невозможно. Самое страшное заключается в том, что снижается тонус подъязычных мышц и мягкого неба. В положении на спине это приводит к западению языка, закрытию им доступа воздуха в легкие. Произойдет механическая асфиксия (удушение).

          Другая опасность связана угнетением кашлевого и глотательного рефлексов, защищающих дыхательные пути от попадания инородных тел и слюны. Поэтому у лежащего на спине может наступить аспирация (вдыхание) содержимого ротовой полости в легкие (слюна, кровь, рвотные массы).

          Пострадавший может умереть через 1-2 минуты, поэтому недопустимо ждать скорой помощи. Первое, что следует сделать, как можно скорее, повернуть повернуть пострадавшего на бок. Необходимо поворачивать весь плечевой пояс вместе с головой. Периодически следует удалять платком выделения изо рта и носа.

 

          Первая помощь при тепловом и солнечном ударах.

          Во время большого физического напряжения у спортсменов образуется значительный избыток тепла. Если отдача тепла понижена, например из-за жаркой погоды или вследствие того, что поры кожи закрыты пылью или одеждой, то тело перегревается и может случиться тепловой удар.

          В жаркую, солнечную погоду может произойти и солнечный удар, если долго находиться с непокрытой головой под действием прямых солнечных лучей.

          И при тепловом, и при солнечных ударах заболевание начинается с сильной головной боли и головокружения. Спортсмен ощущает усталость, вялость, сонливость, может появиться тошнота, рвота. В тяжелых случаях спортсмен теряет сознание.

          Следует сразу же перенести пострадавшего в тень, уложить его, раздеть, на голову положить смоченную холодной водой тряпочку и напоить его холодной водой. При бессознательном состоянии дают нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, при нарушении дыхания делают искусственное дыхание. В тяжелых случаях спортсмена следует срочно направить в больницу.

          Искусственное дыхание применяется также при травмах или внезапных заболеваниях. Как же оно проводится?

          С п о с о б  С и л ь в е р с т а : пострадавшего укладывают на спину, подложив под лопатки свернутое пальто, пиджак, свитер, становятся на колени у его головы, захватывают его руки ниже локтя и слегка прижимают их к боковым поверхностям груди (к нижним ребрам). Сосчитав до трех, закидывают руки пострадавшего вверх за его голову. Вновь сосчитав до трех, прижимают ребра к нижним ребрам, так повторяют много раз, попеременно поднимая руки пострадавшего вверх и прижимая их к ребрам. В минуту, как и при естественном дыхании, надо 16 - 18 раз поднять и опустить руки.

          Одному человеку очень трудно в течение длительного времени проводить искусственно дыхание по способу Сильверста. Поэтому чаще проводят вдвоем, стоя на коленях по бокам пострадавшего. Каждый оказывающий помощь держит одну руку спортсмена, и оба одновременно по счету "раз, два, три" поднимают его руки вверх и по счету "четыре, пять, шесть"прижимают их к нижним ребрам. Чтобы язык пострадавшего не западал и не мешал свободному дыханию, надо вытянуть его и удерживать пальцами, обернутыми бинтом.

          С п о с о б  Ш е ф е р а :  этот способ применяется при оказании помощи тонувшему, или в тех случаях,когда нельзя применять способ Сильверста (например, у пострадавшего перелом костей рук), или если оказывающий помощь не имеет помощников. Способ Шефера сводится к следующему. Спортсмена укладывают спиной вверх, головой на одну руку, лицом в сторону. Другую руку вытягивают вперед вдоль головы. Оказывающий помощь становится на колени по обе стороны бедер пострадавшего (как бы верхом), лицом к его голове. Охватив руками сзади и с боков нижние ребра лежащего, оказывающий помощь наклоняется вперед так, чтобы весом собственного тела сдавливать нижние ребра пострадавшего спортсмена. Сосчитав до трех, оказывающий помощь, не отнимая рук от пострадавшего, откидывается назад, затем, повторив счет, снова наклоняется вперед и нажимает на ребра лежащего.

          Этот способ искусственного дыхания нельзя применять, если у спортсмена имеются переломы ребер. Искусственное дыхание надо проводить непрерывно и долго, иногда несколько часов.

          В настоящее время широкое распространение получает искусственное дыхание методом вдувания воздуха изо рта в рот или изо рта в нос. Для этого голова пострадавшего резко запрокидывается назад, под его плечи подкладывается валик. Оказывающий помощь вдувает в рот пострадавшего воздух через марлю или платок, непосредственно и плотно соприкасаясь своим ртом со ртом спортсмена.

          При вдувании воздуха в нос пострадавшего лучше воспользоваться резиновой трубочкой, один коней которой вводится в его носовой ход, а через другой конец спортсмен ртом вдувает выдыхаемый воздух.

         

          Гипертонический криз - внезапное повышение артериального давления выше индивидуального нормального уровня. Он сопровождается головокружением, рвотой, сдавливания или тяжести за грудиной. В результате могут быть осложнения в виде инфарктов или инсультов.

          Первая помощь может бать оказана тем, что нужно уменьшить приток крови в верхнюю половину туловища. Больного следует усадить, голова должна удерживаться высоко (нужно использовать подушки). Для расширения сосудов нижней части тела следует приложить к ногам грелку с горячей водой.


Olympic Forum
Rambler's Top100
©2004 OlympicLab.ru | [email protected] | http://www.OlympicLAB.ru | Support : [email protected] |